【変更等】指定自立支援医療機関（精神通院医療）変更・辞退の届出

最終更新日：2026年1月6日

【変更等】指定自立支援医療機関（精神通院医療）変更・辞退の届出
概要	障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第５９条第１項に定める自立支援医療（精神通院医療）機関が，指定を受けた内容について変更が生じた場合に行う手続（医療機関の廃止届は変更等届出書にあります）また，障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第５９条第１項に定める自立支援医療（精神通院医療）機関が，指定を辞退する場合に行う手続（医療機関は存続するが指定を辞退する場合などが該当）
内容	障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第５９条第１項に定める自立支援医療（精神通院医療）機関が，指定を受けた内容に変更があった場合は，自立支援法第６４条に基づき，速やかに届出を行う必要があります。また指定を辞退したい場合は，自立支援法第６５条に基づき，１ヶ月以上の予告期間を設けての辞退届出が必要です。【届出先】医療機関の所在地が新潟市の場合は新潟市へ，新潟県内の新潟市外に所在地がある場合は新潟県へ届出が必要です。【変更申請できる者】医療機関（保険調剤薬局・訪問看護ステーションを含む）の開設者【変更申請について】自立支援医療（精神通院医療）機関の変更承認するにあたって，変更内容を確認させていただいた上で，引き続き自立支援医療機関として適切であると認めた場合は,事実発生日にさかのぼり変更の承認を行います。 ※平成30年10月1日以降は役員の氏名，生年月日及び住所の変更届は不要となりました（法改正）。
提出（手続）方法	各種添付書類を添えて，下記提出窓口へ持参。（郵送による提出でも構いませんが，提出していただいた書類に不備等があった際には再度ご連絡させていただく場合があります。）
添付書類	指定自立支援医療機関（精神通院医療）変更等届出書指定自立支援医療機関（精神通院医療）指定辞退申出書経歴書（医師・薬剤師）１．免許証（医師・薬剤師）の写し２．訪問看護ステーション等従事職員定数３．建物平面図の写し等４．薬局開設許可証の写し（任意） ※１．～４．の添付書類のうち必要書類は医療機関の種類・変更内容により異なります。詳しくは申請書裏面の記載要領をご覧下さい。
手数料・利用料金等	不要
受付窓口	新潟市福祉部障がい福祉課
受付期間	随時
受付時間	窓口　8：30～17：30まで（土日・祝祭日を除く。市役所開庁日に準じる）
問い合わせ先	新潟市福祉部障がい福祉課在宅福祉係電話：025-226-1239（直通） FAX ：025-223-1500 メール：shogai.wl@city.niigata.lg.jp
根拠となる法令	障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第５９条，第６４条，第６５条新潟市指定自立支援医療機関（精神通院医療）指定申請等手続要領
備考	記入要領（書類裏面）に沿って記載してください。提出書類はA4サイズにそろえてください。（必要に応じて拡大・縮小をお願いします。）