使用するワクチン・交互接種について

厚生労働省新型コロナワクチンQ&A（外部サイト）の情報に基づいて掲載しています。

1～3回目に接種したワクチンの種類に関わらず、ファイザー社またはモデルナ社のワクチンを使用します。
ファイザー社のワクチン、モデルナ社ワクチンの接種量は3回目接種と同量を接種します。
60歳以上の方と、18歳以上60歳未満の方のうち、基礎疾患を有する方、その他重症化リスクが高いと医師が認める方、医療従事者等及び高齢者施設等の従事者が接種対象となります。

海外の研究では、3回目接種から4か月以上経過した60歳以上の方にファイザー社ワクチンを4回目接種した場合、オミクロン株流行期において、接種後6週間経過しても重症化効果が低下せず維持されていたと報告されています。

海外の研究では、4回目接種後21日目までにおいて、重大な副反応は認めなかったと報告されています。

対象：274人（ファイザー社154人、モデルナ社：120人）
参考資料：
新型コロナワクチン4回目接種のお知らせ（厚生労働省チラシ）(PDF:1,829KB)
医療従事者や高齢者施設等の従事者なども4回目接種を受けられるようになりました（厚生労働省チラシ）(PDF:2,657KB)

1・2回目に接種したワクチンの種類に関わらず、ファイザー社またはモデルナ社または武田社（ノババックス）のワクチンを使用します。
（12～17歳の方は、ファイザー社のワクチンに限り接種できます。）
ファイザー社及び武田社は1・2回目の接種量と同量ですが、モデルナ社は半量になります。

武田社ワクチン（ノババックス）の接種について、詳しくは下記のページをご確認ください。
新潟県ホームページ「武田社ワクチン（ノババックス）接種センターについて」（外部サイト）

ファイザー社及びモデルナ社の薬事承認において、3回目の接種後7日以内の副反応は、1・2回目の接種後のものと比べるとどちらのワクチンにおいても、一部の症状の出現率に差があるものの、おおむね1・2回目と同様の症状が見られました。

• 2回目の接種後と比較して、主にわきの下のリンパ節の腫れが多く（5％程度）報告されています。
• 3回目接種の1～4日目に、主に腋窩リンパ節の腫れがみられます。ほとんどの場合は症状は軽く、数日以内に回復することが多いですが、腫れがひどかったり長引く場合は、医療機関を受診してください。

厚生労働省新型コロナワクチンQA（3回目の副反応について）（外部サイト）

※2回目接種と比べた3回目接種での発現割合　緑色は5％以上少ないもの、赤色は5％以上多いもの

ごくまれですが、心筋炎を発症した例が報告されています。
英国では、3回目接種後の方が2回目接種後よりも心筋炎の報告頻度は低いとされています。

3回目の接種をした人の方がしていない人よりも、新型コロナウイルスに感染する人や重症化する人が少ないと報告されています。

英国では、2回目接種から12週以上経過した後に、様々なワクチンを用いて3回目接種を行った場合の研究が行われ、その結果が報告されています。

• 3回目の接種後7日以内の副反応は、1・2回目と同じワクチンを接種しても、異なるワクチンを接種しても安全性の面で許容されること
• 1・2回目接種でファイザー社ワクチンを受けた人が、3回目でファイザー社ワクチンを受けた場合と、モデルナ社ワクチン（※）を受けた場合のいずれにおいても、抗体価が十分上昇すること

（※）モデルナ社ワクチンは、3回目は50μgを接種することになっているが、本研究では100μg接種した結果が報告されている。

追加接種（4回目）に使用するワクチンは、（1～3回目）に用いたワクチンの種類に関わらず、mRNAワクチン（ファイザー社又はモデルナ社のワクチン）を用いることとされています。

追加接種（3回目）に使用するワクチンは、初回接種（1・2回目）に用いたワクチンの種類に関わらず、ファイザー社又はモデルナ社又は武田社（ノババックス）のワクチンを用いることとされています。

• 日本では現在、ファイザー社のワクチンは12歳以上の方、モデルナ社及び武田社（ノババックス）のワクチンは18歳以上の方に使用できます。
• 諸外国でも、初回接種と追加接種で異なるワクチンの使用（交互接種）を認めている国は、米国を始め複数あります。
• 初回接種でファイザー社又はアストラゼネカ社のワクチンを受けた30歳以上の人を対象に、追加接種でファイザー社、モデルナ社（注）、アストラゼネカ社又は武田社のワクチンを受けた時の抗体価を比較した英国での調査結果によると、日本で薬事承認されている接種間隔と異なることに留意する必要があるものの、いずれのワクチンにおいても、対照群（髄膜炎菌のワクチンを接種）と比較して、接種から28日後の抗体価が有意に上昇するとともに、副反応は全てのワクチンの組み合わせで同様であり許容される旨、報告されています。
• （注）モデルナ社のワクチンは、日本において追加接種では50μgを接種することで薬事承認されていますが、この研究では100μgを接種しています。

1回目と2回目の接種では、原則として同一のワクチンを接種する必要がありますが、現在接種が進められている新型コロナワクチン（ファイザー社、モデルナ社、アストラゼネカ社、及び武田社（ノババックス）については、下記のような場合に限り、1回目と異なるワクチンを2回目に接種すること（交互接種）は可能です。

• 1回目のワクチン接種後に重篤な副反応が生じたこと等により、医師が医学的見地から、2回目に同一のワクチンを接種することが困難であると判断した場合
• 国内のワクチン流通の減少や接種を受ける方の転居等により、1回目と2回目で同一のワクチンを接種することが困難な場合

1回目と2回目の接種の間隔は、諸外国の対応状況等を踏まえ、27日以上の間隔をおくこととされています。
また、ファイザー社及びモデルナ社のワクチン接種後に、稀に心筋炎や心膜炎を疑う事例が報告されており、特に10代及び20代の男性では、ファイザー社よりもモデルナ社のワクチンの方が、その報告頻度が高い傾向がみられています。
詳しくはこちらをご確認ください。