特別障がい者手当認定請求に伴う所得状況の届

最終更新日：2026年4月1日

特別障がい者手当認定請求に伴う所得状況の届
概要	特別障がい者手当認定請求に必要な書類で，特別障がい者手当の認定を受けようとする方，配偶者，扶養義務者の所得状況に関する届出書です。
内容	特別障がい者手当の認定を受けようとする方，配偶者，扶養義務者欄を記載のうえ提出していただきます。 ※扶養義務者とは，認定を受けようとする方と生計を同じくする父母，子，孫，祖父母，その他の直系血族又は兄弟姉妹をいいます。
提出（手続）方法	持参
添付書類	不要ただし，次の場合には，前市町村の所得証明書(扶養状況・控除額のわかるもの)が必要です。申請月により転入した日や所得証明の対象年が異なります。申請月が1月から6月の場合，転入した日が前年の1月2日以降の方（所得のわかる書類は前々年の証明になります。）申請月が7月から12月の場合，転入した日が当年の1月2日以降の方（所得のわかる書類は前年の証明になります。）
手数料・利用料金等	不要
受付窓口	北区役所　　TEL:025-387-1305 東区役所　　TEL:025-250-2310 中央区役所　TEL:025-223-7207 江南区役所　TEL:025-382-4396 秋葉区役所　TEL:0250-25-5682 南区役所　　TEL:025-372-6304 西区役所　　TEL:025-264-7310 西蒲区役所　TEL:0256-72-8358 北出張所　　TEL:025-387-1705 石山出張所　TEL:025-250-2840 東出張所　　TEL:025-241-4111 南出張所　　TEL:025-283-0406 黒埼出張所　TEL:025-377-3101 西出張所　　TEL:025-262-3111 ※区役所の担当係は，健康福祉課障がい福祉係（東区、西区は障がい福祉担当）
受付期間	随時
受付時間	窓口：月曜から金曜日　午前8時30分から午後5時30分まで
問い合わせ先	上記の受付窓口に記載されている連絡先
根拠となる法令	特別児童扶養手当等の支給に関する法律
備考	・用紙を印刷して提出する場合は，A4サイズで印刷してください。・届出用紙は，最寄りの区役所等でも入手できます。