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大気汚染防止法に基づく届出様式一覧

最終更新日:2018年3月16日

ばい煙発生施設
根拠条文 届出種類 届出要件 様式 備考
第6条 設置届出書 ばい煙発生施設を設置するときは、工事実施の60日前までに届け出ます。

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様式には別紙1~3が含まれます。
60日の実施制限あり
第7条 使用届出書 法改正等で、新たに、ばい煙発生施設が追加されたときに、既に該当する施設を設置している場合は、30日以内に届け出ます。

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様式には別紙1~3が含まれます。
第8条 変更届出書 ばい煙発生施設の構造、使用方法、処理の方法を変更するときは、工事実施の60日前までに届け出ます。

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様式には別紙1~3が含まれます。
60日の実施制限あり
第11条 氏名等変更届出書 以下の変更があったときは、30日以内に屆け出ます。
1 屆け出者の氏名、名称及び住所、法人にあってはその代表者
2 工場、事業場の名称

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使用廃止届出書 ばい煙発生施設の使用を廃止したときは30日以内に屆け出ます。

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第12条 承継届出書 ばい煙発生施設を譲り受け、または、借り受けたときは30日以内に屆け出ます。

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第17条 揮発性有機化合物
設置届出書
揮発性有機化合物排出施設を設置するときは、工事実施の60日前までに届け出ます。

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様式には別紙1、2が含まれます。
60日の実施制限あり
揮発性有機化合物
使用届出書
法改正等で、新たに、揮発性有機化合物排出施設が追加されたときに、既に該当する施設を設置している場合は、30日以内に届け出ます。

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様式には別紙1、2が含まれます。
揮発性有機化合物
変更届出書
揮発性有機化合物排出施設の構造、使用方法、処理の方法を変更するときは、工事実施の60日前までに届け出ます。

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様式には別紙1、2が含まれます。
60日の実施制限あり

注1)届出書は2部提出してください。
注2)届出が受理された日から60日は審査期間として設置変更の工事ができません。ただし、審査が完了し、審査完了の通知を受ければ60日を経過しなくても工事を開始することができます。

一般粉じん発生施設
根拠条文 届出種類 届出要件 様式 備考
第18条
第1項
設置届出書 一般粉じん発生施設を設置するときは、工事実施の事前に届け出ます。

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様式には別紙1~4が含まれます。
第18条の2
第1項
使用届出書 法改正等で、新たに、一般粉じん発生施設が追加されたときに、既に該当する施設を設置している場合は、30日以内に届け出ます。

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様式には別紙1~4が含まれます。
第18条
第3項
変更届出書 一般粉じん発生施設の構造、使用方法、処理の方法を変更するときは、工事実施の事前に届け出ます。

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様式には別紙1~4が含まれます。
第18条の13
第2項
氏名等変更届出書 以下の変更があったときは、30日以内に屆け出ます。
1 屆け出者の氏名、名称及び住所、法人にあってはその代表者
2 工場、事業場の名称

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使用廃止届出書 一般粉じん発生施設の使用を廃止したときは30日以内に屆け出ます。

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第18条の13
第2項
承継届出書 一般粉じん発生施設を譲り受け、または、借り受けたときは30日以内に屆け出ます。

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注1)届出書は2部提出してください。

特定粉じん発生施設
根拠条文 届出種類 届出要件 様式 備考
第18条の6
第1項
設置届出書 特定粉じん発生施設を設置するときは、工事実施の60日前までに届け出ます。

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様式には別紙1~3が含まれます。
60日の実施制限あり
第18条の7
第1項
使用届出書 法改正等で、新たに、特定粉じん発生施設が追加されたときに、既に該当する施設を設置している場合は、30日以内に届け出ます。

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様式には別紙1~3が含まれます。
第18条の6
第3項
変更届出書 特定粉じん発生施設の構造、使用方法、処理の方法を変更するときは、工事実施の60日前までに届け出ます。

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様式には別紙1~3が含まれます。
60日の実施制限あり
第18条の13
第2項
氏名等変更届出書 以下の変更があったときは、30日以内に屆け出ます。
1 屆け出者の氏名、名称及び住所、法人にあってはその代表者
2 工場、事業場の名称

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使用廃止届出書 特定粉じん発生施設の使用を廃止したときは30日以内に屆け出ます。

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第18条の13
第2項
承継届出書 特定粉じん発生施設を譲り受け、または、借り受けたときは30日以内に屆け出ます。

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注1)届出書は2部提出してください。
注2)届出が受理された日から60日は審査期間として設置変更の工事ができません。ただし、審査が完了し、審査完了の通知を受ければ60日を経過しなくても工事を開始することができます。

特定粉じん排出等作業の実施
根拠条文 届出種類 届出要件 様式 備考
第18条の15 特定粉じん排出等
作業実施
届出書
特定粉じん排出等作業を伴う特定工事を施工するときは、作業開始の14日前までに届け出ます。

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様式には別紙が含まれます。

注1)届出書は2部提出してください。

水銀排出施設
根拠条文 届出種類 届出要件 様式 備考
第18条の23

水銀排出施設
設置届出書

水銀排出施設を設置するときは、工事実施の60日前までに届け出ます。

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様式には別紙1~3が含まれます。
60日の実施制限あり

第18条の24

水銀排出施設
使用届出書

法改正等で、新たに、水銀排出施設が追加されたときに、既に該当する施設を設置している場合は、30日以内に届け出ます。

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様式には別紙1~3が含まれます。

第18条の25

水銀排出施設
変更届出書

水銀排出施設の構造、使用方法、処理の方法を変更するときは、工事実施の60日前までに届け出ます。

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様式には別紙1~3が含まれます。
60日の実施制限あり

第18条の
31第2項

氏名等変更届出書

以下の変更があったときは、30日以内に屆け出ます。
1 屆け出者の氏名、名称及び住所、法人にあってはその代表者
2 工場、事業場の名称

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第18条の
31第2項

使用廃止届出書

水銀排出施設の使用を廃止したときは30日以内に屆け出ます。

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第18条の
31第2項

承継届出書

水銀排出施設を譲り受け、または、借り受けたときは30日以内に屆け出ます。

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注1)届出書は2部提出してください。
注2)届出が受理された日から60日は審査期間として設置変更の工事ができません。ただし、審査が完了し、審査完了の通知を受ければ60日を経過しなくても工事を開始することができます。

新潟市生活環境の保全等に関する条例に基づく届出様式一覧

大気汚染に係る指定施設
根拠条文 届出種類 届出要件 様式 備考
第16条 大気汚染に係る
指定施設設置届出書
ばい煙発生施設を設置するときは、工事実施の30日前までに届け出ます。

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様式には別紙が含まれます。
30日の実施制限あり
第17条 大気汚染に係る
指定施設使用届出書
条例改正等で、新たに、指定地域が追加されたときに、既に該当する施設を設置している場合は、30日以内に届け出ます。

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様式には別紙が含まれます。
第18条 大気汚染に係る
指定施設構造等
変更届出書
ばい煙発生施設の構造、使用方法、処理の方法を変更するときは、工事実施の30日前までに届け出ます。

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様式には別紙が含まれます。
30日の実施制限あり
第21条 氏名等変更届出書 以下の変更があったときは、30日以内に屆け出ます。
1 屆け出者の氏名、名称及び住所、法人にあってはその代表者
2 工場、事業場の名称

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指定施設
使用廃止届出書
ばい煙発生施設の使用を廃止したときは30日以内に屆け出ます。

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第22条 指定施設届出者の
地位承継届出書
ばい煙発生施設を譲り受け、または、借り受けたときは30日以内に屆け出ます。

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注1)届出書は2部提出してください。
注2)届出が受理された日から30日は審査期間として設置変更の工事ができません。ただし、審査が完了し、審査完了の通知を受ければ30日を経過しなくても工事を開始することができます。

新潟市アスベストの排出及び飛散の防止等に関する条例

特定粉じん排出等作業の実施
根拠条文 届出種類 届出要件 様式 備考
第11条 指定アスベスト
廃棄物処理
計画届
特定粉じん排出等作業を伴う特定工事を施工するときは、作業開始の7日前までに届け出ます。

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第11条 指定アスベスト
廃棄物処理
完了届
特定粉じん排出等作業を伴う特定工事を施工するときは、作業終了の14日後までに届け出ます。

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注1)届出書は2部提出してください。

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環境部 環境対策課
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電話:025-226-1367 FAX:025-230-0467

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