A群溶血性レンサ球菌感染症とは

この感染症は、A群溶血性レンサ球菌(溶連菌と呼ばれることもあります)に感染することによって発症する感染症で、主に小児が罹患します。菌の侵入部位や組織によって様々な臨床病状を引き起こします。主な疾患としては発熱、急性咽頭炎を生じ、合併症として肺炎、化膿性関節炎などを引き起こします。
まれに、軟部組織壊死を伴う、敗血症性ショックを来たす劇症型溶血性レンサ球菌感染症(レンサ球菌性毒素性ショック症候群)を引き起こすこともあり、重篤な病態として問題となっています。

　A群溶血性レンサ球菌は通常、患者との接触を介して感染します。また、患者のくしゃみや咳によるしぶきを吸いこむことでも感染します。ヒト-ヒトの接触の機会が増加するときに起こりやすく、家庭、学校などの集団での感染も多い疾患です。健康保菌者が15~30%あると報告されていますが、健康保菌者からの感染はまれであると考えられています。

咽頭ぬぐい液中のA群溶血性レンサ球菌抗原を検出する迅速キットによる検査の他、培養によって菌を分離し、検査する方法などがあります。

　患者との濃厚接触を避けることが最も重要です。うがいや手洗いなどの一般的な予防法を実施することも有効な方法です。また、周囲への感染予防として、咳やくしゃみなどの症状のある方は、咳エチケットを守ること(マスクをしたり、咳が出るときに口をハンカチで覆ったりするなど) により効果が期待できます。